多器官功能衰竭,該如何進行治療和護理?
(1)積極治療原發(fā)病:由感染所致的應清除病灶,選用有效抗生素;由非感染因素所致的,如窒息給予供氧,中毒則首先去除毒物。
(2)改善心臟功能和血液循環(huán):擴容糾酸、舒張血管,并給予正性心肌力藥物,積極糾正休克,改善微循環(huán)。
(3)加強呼吸支持:及早給予呼吸機輔助呼吸,保持呼吸道通暢與濕化,防治肺部感染。
(4)改善腎血流量,維持一定尿量,防治腎衰。
(5)保護腸黏膜屏障功能,防治胃腸功能衰竭,如有消化道出血傾向可給予西咪替丁、雷米替丁等H2受體拮抗劑。
(6)防治DIC,如有出血傾向宜及早給予小劑量肝素靜脈滴注。
(7)抗炎性介質治療,給予自由基清除劑。
(8)血液凈化療法,去除血液中誘發(fā)MSOF的炎性介質。
(9)增強免疫功能,補充白蛋白、纖維連接蛋白等。
(10)營養(yǎng)支持療法:用全靜脈營養(yǎng),給予氨基酸、中長鏈脂肪乳劑等,同時要防止醫(yī)源性疾病。